LECZENIE NADPOTLIWOŚCI - OSTRZYKIWANIE BOTOKSEM
Leczenie miejscowe niechirurgiczne - wstrzykiwanie śródskórne toksyny botulinowej.
|
Pocenie to prawidłowy proces organizmu. Na ciele ludzkim jest ok. 2-3 mln gruczołów potowych,
a na 1 cm2 przypada średnio 300 gruczołów. Człowiek wydziela od kilku ml do kilku litrów potu
dziennie. Gdyby się nie pocił, organizm uległby przegrzaniu. Funkcje termoregulacyjne gruczołów
potowych kontroluje współczulny układ nerwowy, zaopatrując gruczoły przez postsynaptyczne włókna
cholinergiczne.
|
Przyczyny zwiększonej potliwości
fizjologiczne:
- gorący klimat, duża wilgotność powietrza
- wysiłek fizyczny
- emocje, stres
- spożywanie niektórych przypraw, mocnej kawy, herbaty, czekolady
- otyłość
objawowe:
- zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy, cukrzyca)
- choroby neurologiczne (np. zespół Rossa, zespół uszno-skroniowy, neuropatie)
- infekcje przebiegające z wysoką gorączką, gruźlica
- menopauza u kobiet i andropauza u mężczyzn
- niektóre nowotwory (np. guz nadnerczy - pheochromocytoma) przebiegające ze zwiększonym uwalnianiem katecholamin
- idiopatyczne (samoistne) - ok. 60%
Nadmierna potliwość jest schorzeniem upośledzającym codzienną aktywność i jakość życia. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
Wyróżnia się
- miejscową nadmierną potliwość, która dotyczy dłoni, stóp, pach, czoła i
owłosionej skóry głowy
- uogólnioną nadpotliwość, która dotyczy całego ciała.
Trzeba pamiętać, że istnieją czynniki nasilające nadmierną potliwość: stres, ćwiczenia fizyczne, ciepło
lub zimno, lęk, silne emocje, stres, alkohol, kawa, herbata, papierosy, gorące lub pikantne potrawy.
Przełom w leczeniu nadpotliwości stanowi wprowadzenie do lecznictwa toksyny botulinowej typu A.
Sam zabieg jest nieinwazyjny i dość prosty do przeprowadzenia. Terapia diametralnie zmienia jakość życia
pacjentów, przywracając im pewność siebie, komfort psychiczny, powrót do pełnej aktywności zawodowej
i towarzyskiej. Botox jest idealnym rozwiązaniem tego problemu. W naszym gabinecie stosujemy leczenie
miejscowe niechirurgiczne - śródskórne wstrzykiwanie toksyny botulinowej (botox).
Mechanizm działania toksyny
- Po wstrzyknięciu do skóry niewielkiej dawki toksyny botulinowej typu A - uzyskiwanej z bakterii
Clostridium botulinum, dochodzi do blokady działania nerwów, które zaopatrują gruczoły
wydzielania zewnętrznego. To zapobiega wydzielaniu przez nie potu.
- Blokada zakończeń nerwowych utrzymuje się przez 6-12 miesięcy, po których powstają nowe
zakończenia nerwowe zastępując te wcześniej zablokowane. Oznacza to, że efekt leczenia
utrzymuje się przez kilka miesięcy, ale w końcu zanika.
- Jest to obecnie najszerzej stosowana i polecana metoda.
- Wg statystyk 80% leczonych reaguje dobrze, są jednak osoby, u których po wykonaniu
zabiegu nie ma efektu lub efekt ten jest niezadowalający.
- Dzieje się tak u 20% pacjentów i tym pozostaje stosowanie antyperspirantów i innych metod.
Przebieg zabiegu
- Przed rozpoczęciem zabiegu należy dokładnie określić pole nadmiernej potliwości.
- Najczęściej miejsca wymagające wstrzyknięcia botuliny pokrywają się w sposób widoczny kropelkami potu.
- Jednak niekiedy dokładne zidentyfikowanie tego pola jest niezmiernie trudne. W tym celu stosuje się
tzw. test jodowo-skrobiowy (test Minora). Polega on na posmarowaniu danego miejsca jodyną, a następnie posypaniu
skrobią ziemniaczaną. Poszukiwane obszary po kilku - kilkunastu sekundach coraz bardziej ulegają zaczernieniu.
- Znalezione miejsca nadmiernej potliwości dzieli się na kwadraty 1.5 x 1.5 cm przy pomocy roztworu np. fioletu gencjany.
- Zabieg polega na podaniu płytko śródskórnie do każdego kwadratu małej ilości toksyny botulinowej.
- Dla większości ludzi jest zabieg jest minimalnie bolesny, ale osoby wrażliwe mogą być znieczulone.
- Z reguły zabieg wykonywany na rękach i stopach wymaga znieczulenia.
- Sam zabieg trwa kilka-kilkanaście minut i można po nim wrócić do codziennych zajęć.
- Efekt jest widoczny po kilku - kilkunastu dniach, a trwa kilka miesięcy, utrzymuje się nawet do roku (pachy).
Potem wymaga powtórzenia.
Działania niepożądane
- czasem, do kilku godzin, utrzymywać się może miejscowa bolesność
- przy leczeniu nadpotliwości pach nie obserwowano żadnych powikłań, poza mogącym
pojawić się lekkim świądem w okolicy pach, mijającym bez leczenia po 1-2 tygodniach
- obserwowano czasem wyrównawcze pocenie innych okolic, również mijające po kilku tygodniach
- przy leczeniu nadpotliwości dłoni w kilka dni po zabiegu obserwowano przejściowe osłabienie
siły mięśniowej, polegające na niemożności odwiedzenia, zwłaszcza piątego palca, rzadziej
kciuka i wykonania silnego uścisku dłoni. Objawy te jednak zupełnie nie przeszkadzały
w wykonywaniu codziennych zajęć. Stan taki może okazać się jednak nie do zaakceptowania
u np. pianisty
- istnieje niewielkie ryzyko wystąpienia objawów "grypopodobnych" (zmęczenie, niewielki wzzrost
temperatury ciała, bóle mięśniowe) - ta dolegliwość ustępuje w ciągu kilku dni
Przeciwwskazania
bezwzględne:
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
- nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie)
- stosowanie następujących leków lub okres do 1 tygodnia od ich odstawienia:
- aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna itp.)
- aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina)
- D-penicylamina (Cuprenil)
- cyklosporyna
- tubokuraryna, pankuronium, galamina
- sukcynylocholina
- linkomycyna, tetracyklina, polimyksyna
- miejscowe infekcje skóry
- ciąża, okres laktacji
względne:
- zaburzenia krzepnięcia
- stosowanie leków antykoagulacyjnych (np. aspiryna)
Cennik
|
BOTOX - LECZENIE NADPOTLIWOŚCI
dłonie .............................................................. 1600zł
pachy .............................................................. 1600zł
stopy .............................................................. 1800zł
|